Adapter l'alimentation
Comprendre, anticiper et adapter les repas pour le maintien à domicile
Dénutrition : identification des causes et des conséquences
⚠️ Les facteurs de risque
La fragilité alimentaire est souvent la combinaison de plusieurs difficultés :- Perte d’appétit et sensorielle : le goût et l’odorat diminuent, rendant les repas moins attrayants. Certains médicaments peuvent également modifier la perception des saveurs.
- Incapacité logistique : l’incapacité de se déplacer pour faire les courses ou la fatigue liée à la cuisine entraînent une alimentation pauvre, répétitive et non variée.
- Problèmes dentaires et/ou digestifs : une mauvaise dentition, des prothèses mal ajustées ou des troubles digestifs rendent la mastication et la digestion difficiles, incitant le senior à manger moins ou à choisir des aliments faciles, mais peu nutritifs.
- Isolement social : manger seul rend le repas moins stimulant, augmentant la tendance à sauter des repas.
Les conséquences critiques sur la santé
| Conséquence | Explication |
|---|---|
|
Fonte musculaire |
La perte de protéines entraîne la sarcopénie (faiblesse musculaire), augmentant le risque de chutes et l’incapacité de se lever seul. |
|
Mauvaise cicatrisation |
Le manque de protéines et vitamines ralentit la guérison des plaies (escarres, blessures). |
|
Récupération lente |
Le corps manque de réserves pour récupérer après une maladie (grippe, infection) ou une opération, allongeant l’hospitalisation. |
|
Fatigue et apathie |
manque d’énergie globale qui renforce la sédentarité et l’isolement. |
Solution d'adaptation
L’objectif est d’assurer un apport suffisant en protéines et en calories, surtout en période de faiblesse (maladie, plaie, convalescence).
L’alimentation thérapeutique
Face à un risque de dénutrition avéré, le médecin ou la diététicienne peut prescrire une alimentation temporairement hypercalorique et hyperprotidique. L’enrichissement ne signifie pas manger plus, mais manger mieux et plus dense :
➜ Augmentation de l’apport protéique (viande, poisson, œufs, produits laitiers) pour lutter contre la fonte musculaire.
➜ Augmentation de l’apport calorique (ajout de matières grasses, sucre, crème) sans augmenter le volume des repas.
Le portage de repas : la solution logistique
Pour garantir des repas variés et complets sans fatigue de courses ni de cuisine, le service de portage de repas à domicile est la solution la plus simple et la plus efficace.
➜ Avantages : Repas équilibrés et adaptés aux régimes (sans sel, diabète), assurance de repas quotidiens, et intervention d’une personne qui brise l’isolement.
Les textures : sécurité face aux troubles de la déglutition
Les troubles de la déglutition (dysphagie) sont fréquents après certains AVC ou en cas de maladies neurologiques. Ils peuvent entraîner des fausses routes ou, pire, des pneumopathies d’inhalation, mettant la vie en danger.
Adapter les repas solides
Il est impératif de suivre les consignes de l’orthophoniste ou du médecin concernant la texture du repas :
Mixé lisse : texture homogène sans aucun morceau, souvent indispensable en cas de dysphagie sévère.
Haché : petits morceaux faciles à écraser, texture intermédiaire.
Mouliné : texture grumeleuse, souvent adaptée lorsque la mastication est faible.
Sécuriser l’hydratation : l’enjeu de l’eau
L’eau plate est la boisson la plus dangereuse en cas de fausse route (elle n’a pas assez de corps). Pour limiter le risque :
L’épaississement : utilisation de poudres épaississantes (sur prescription) pour donner à l’eau une consistance de sirop ou de miel.
L’eau gélifiée : alternative ludique et sécuritaire, souvent aromatisée, qui s’ingère plus facilement.
Les boissons pétillantes : le gaz et la texture peuvent aider à déclencher le réflexe de déglutition (à utiliser avec prudence et sous conseil médical).
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